Sindrome del nodo del seno
| Sindrome del nodo del seno | |
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| Specialità | cardiologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 427.81 |
| OMIM | 163800 e 608567 |
| MeSH | D012804 |
| MedlinePlus | 000161 |
| Sinonimi | |
| Sindrome bradi-tachi Sindrome del nodo malato | |
La sindrome del nodo del seno, altrimenti detta sindrome bradi-tachi o sindrome del nodo malato, è una forma di disfunzione del nodo del seno, che è situato nell'atrio destro del cuore.
Eziologia
È una sindrome poco frequente, spesso legata all'invecchiamento; compare come bradicardia sinusale ed altri tipi di bradicardie (battito cardiaco lento) in movimento. La sindrome del nodo malato può esser associata a tachicardia (ritmo cardiaco veloce), come la tachicardia sopraventricolare parossistica e la fibrillazione atriale.
L’aritmia è spesso causata o peggiorata da farmaci quali la digitale, i calcio-antagonisti, i beta-bloccanti e gli anti-aritmici. Altre cause possono essere la sarcoidosi, amiloidosi, malattia di Chagas e le miocardiopatie. La sindrome bradi-tachicardica è più frequente negli adulti anziani, dove la causa è spesso una degenerazione di tipo cicatriziale del sistema di conduzione cardiaco.
La cardiochirurgia, specie degli atri, è una causa comune della sindrome nei bambini. Pure la malattia coronarica, l'ipertensione arteriosa e malattie delle valvole aortica e mitrale possono esser associate alla sindrome bradi-tachicardica, sebbene ciò possa essere una causa secondaria.
Clinica
Anche se molti tipi di SBT non presentano sintomi, essi possono essere:
- Vertigine o sensazione di testa leggera
- Palpitazioni
- Dolore retrosternale\angina
- Fiato corto
- Affaticamento
- Cefalea
- Scompenso cardiaco
Diagnosi
Tramite l'elettrocardiogramma.
Quadro elettrocardiografico
La sindrome del nodo del seno si caratterizza per la presenza di:
- Bradicardia sinusale in movimento
- Continue pause sinusali con asistolia nella fase avanzata della malattia
- Altre aritmie, tachicardiche
Trattamento
Le bradiaritmie sono ben controllate con il pacemaker, mentre le tachiaritmie rispondono bene alla terapia medica. Però, siccome possono esser presenti entrambe, i farmaci per controllare la tachiaritmia possono esacerbare la bradiaritmia. Di conseguenza, prima di iniziare la terapia farmacologica, al paziente viene impiantato il pacemaker.
Bibliografia
- Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, ISBN 978-88-386-3917-3.
- (EN) Lilly L.S., Pathophysiology of Heart Disease, 2007ª ed., Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 978-1-60547-723-7.
- Rowlands DJ, Interpretazione dell'elettrocardiogramma, 2004.ª ed., Pro.Med. Editore, ISBN 978-88-6521-011-6.
Voci correlate
Altri progetti
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Collegamenti esterni
- (EN) sick sinus syndrome, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.